Dispareunia: cuando el dolor afecta a tu sexualidad
La dispareunia es una condición silenciosa que ha afectado la calidad de vida y el bienestar físico, mental y emocional de la mujer durante, me atrevería a decir, toda nuestra existencia como seres humanos.
En este artículo en el que quiero complementar lo que ya vimos en este otro artículo “Dolor en las relaciones o hipertonía del suelo pélvico”, quiero que tengas las claves para reconocer si la sufres, si estás en una de las etapas más comunes para sufrirla y qué puedes hacer para disfrutar plenamente de tu sexualidad y eliminar cualquier problema subyacente que tengas.
¿Cómo sé si tengo dispareunia y tipos de dolor?
Si sientes dolor en las relaciones sexuales, tienes dispareunia.
La dispareunia es el dolor recurrente durante o después de haber mantenido relaciones sexuales. Este dolor puede sentirse desde muy intenso y desagradable, hasta ardor/quemazón, escozor y/o pinchazos. Además el dolor puede ser externo o interno, más superficial o más profundo.
Y en relación a esto último, podemos distinguir entre dos tipos de dispareunia en relación con la localización del dolor:
Superficial o externo, dónde el dolor se experimenta en la entrada de la vagina (introito), y la profunda o interna, que se siente más al fondo durante la penetración.
Estos dos tipos de dolor pueden ser originados por diferentes causas y, por ello, su solución y tratamiento es diferente.
Resumiendo, si tienes algunas de las siguientes sintamologías durante o después del sexo sufres dispaurenia. Veamoslas una a una:
- Sensaciones de ardor o irritación: en casos de irritación incluso puede aparecer algo de sangrado vaginal.
- Tensión muscular del suelo pélvico: pueden aparecer molestias y/o dolor en varias áreas de la pelvis como el área perineal, o dolor referido como el abdomen inferior o parte baja de la espalda. Además es posible experimentar contracciones involuntarias durante el coito lo que puede aumentar el dolor y malestar.
- Malestar emocional asociado con el acto sexual: lo cual puede menguar la capacidad de disfrutar del acto sexual y disminución del deseo sexual. E, incluso, causar ansiedad y querer escapar de este tipo de situaciones.
Ten en cuenta, además, que el dolor puede durar horas pero también días.
¿En qué etapas es más frecuente que sufras dispareunia?
Existen dos periodos en la vida de la mujer en la que esta sufre cambios significativos en el cuerpo y estos repercuten en su salud sexual.
El postparto y la menopausia.
En el postparto el cuerpo experimenta una serie de cambios físicos y hormonales, disminución de estrógenos, que hacen que los tejidos se vuelvan más finos y puedan dañarse más fácilmente. Además hay una disminución de la líbido y por lo tanto, tenemos menos lubricación que facilite el coito. A eso necesitamos añadirle la posibilidad elevada (por desgracia) de haber sufrido una episiotomía (corte en el suelo pélvico en el parto) y desgarros que producen puntos de tensión y cicatrices que debemos tratar para evitar el dolor. Así como haber dado a luz por cesárea, que en algún caso también puede ser el origen de esos síntomas.
En la menopausia, también existe una disminución de los niveles de estrógeno y, al igual que en el postparto esto conlleva al adelgazamiento de la mucosa vaginal, pérdida de elasticidad y sequedad vaginal, aumentando el riesgo de dispareunia.
Otros casos pueden darse en mujeres que sufren infecciones de orina recurrentes o que han pasado por tratamientos oncológicos recientemente.
¿Se puede prevenir la dispareunia?
Desgraciadamente no es una condición que se pueda prevenir en exceso. Más allá de lo que siempre os aconsejo, tener una buena propiocepción y control de tu suelo pélvico, así como tonificarlo y fortalecerlo en su justa medida.
Y esto es, como bien sabrás, tener un suelo pélvico sano y tonificado. Para esto no te pierdas mi curso de Tu Gym Pélvico .
Por supuesto, tienes que mantener una comunicación abierta y sincera con tu pareja acerca de tus necesidades e impedimentos sexuales. Obligarse a tener relaciones o que nos obliguen no es la solución bajo ningún contexto.
Ser consciente del tipo de dolor que estás experimentando y encontrar su causa para poder tratarlo es algo totalmente imprescindible. Dependiendo de si el dolor tiene una raíz u otra tienes que buscar ayuda de diferentes profesionales sanitarios: matronas, ginecólogas, psicólogas y fisioterapeutas o, muchas veces, una mezcla de todos.
Te voy a hablar de la parte que me toca y cómo abordamos una dispareunia nosotros los fisioterapeutas especializados en suelo pélvico.
¿Cómo trata un fisioterapeuta una dispareunia?
Dependiendo de la causa del dolor los diferentes profesionales pueden ayudarte con terapia hormonal, por ejemplo, alguna crema para evitar la sequedad vaginal recetadas por tu ginecóloga o matrona, o incluso terapia dirigida por una psicóloga que trabaje todos esos factores emocionales que están afectando tu vida sexual y tu relación en pareja, así cómo los posibles traumas del embarazo, parto y postparto.
Nosotros los fisios nos vamos a centrar en la terapia física para mejorar la salud de tu suelo pélvico.
Esto incluye, dependiendo siempre del tipo de dolor, de una serie de ejercicios centrados más en la relajación que en la contracción, ejercicios y técnicas respiratorias, masaje y liberación miofascial así como tratamiento de las zonas de tensión o puntos gatillo, diversas movilizaciones, el uso de la vibración como terapia y por supuesto la radiofrecuencia.
Para mí ha sido maravilloso el uso de la tecnología Indiba. Indiba es una radiofrecuencia para estimular la regeneración celular y mejorar la circulación sanguínea en el área pélvica, reduciendo la inflamación, aliviando el dolor y mejorando la función muscular.
Cuando se aplica en el suelo pélvico, esta terapia ofrece una serie de beneficios notables: Disminuye el dolor, Disminuye el edema y la inflamación, Aumenta la proliferación celular, Mejora la cicatrización, Disminuye el dolor agudo, Mejora las fisuras anales, Disminuye hematomas, Mejora la hidratación, Mejora el colágeno y Disminuye los espasmos musculares o lo que es lo mismo: la hipertonía.
Si quieres agendar una consulta de valoración para pautar tu tratamiento conmigo o mi equipo escríbeme aquí.
Si prefieres probar por tu cuenta usando la vibración como terapia, mira en mi página de material recomendado. En ella tienes un par de tiendas de confianza para conseguir tu vibrador para hipertonía.

ARANTXA SALDISE
Mujer, madre, emprendedora, fisioterapeuta, conferenciante, formadora, apasionada del deporte y de disfrutar la vida. Me encanta poder ayudar a otras mujeres a reencontrarse con su cuerpo en cualquier etapa de su vida ¿Te gustaría recuperar tu cuerpo y volver a ser tu misma? Escríbeme, yo te ayudo.